轉移性胃癌標靶藥物　大幅提升生活品質

楊圳隆醫師表示，胃癌病灶多是由胃黏膜開始發展，逐步侵犯至肌肉層或漿膜，再蔓延到淋巴與其他臟器，病情進展到晚期時，可能出現腹水現象，阻塞消化道，嚴重時會造成無法進食，體重迅速下降；胃癌也經常因為轉移至肝臟，而出現黃疸，此時患者多需住院接受治療，因而生活品質不佳。

楊圳隆醫師說，經研究發現有些胃癌患者的HER2基因出現過度表現，因為HER2基因本身為一種生長因子，若發生過度表現，容易刺激癌細胞分裂，病情進展較快速，預後表現甚至可能會更差。

雖然具HER2基因過度表現的胃癌可能預後較不佳，但目前已有針對HER2基因的標靶藥物，可在化療時合併使用，以對症下藥。楊圳隆醫師表示，根據研究顯示，具HER2基因過度表現的轉移性胃癌患者，在化療時合併標靶藥物治療，可以讓化學治療的反應更好，讓轉移或是復發的病灶受到控制，成功延長存活期，打破以往轉移性胃癌存活期不超過一年的瓶頸 。

楊圳隆醫師解釋，轉移性胃癌標靶藥物因為加強化療的反應效果，增加腫瘤縮小機會，患者可以因此改善腹水等腸胃道症狀，重新恢復進食，改善疲倦感，大大提升生活品質，患者若是反應良好，甚至可以出院返家，讓轉移性胃癌患者可再次享受正常生活。

楊圳隆醫師表示，檢測轉移性胃癌HER2基因須以腫瘤進行切片，利用原發胃部或是轉移部位的切片皆可，檢測方法有兩種，通常會先進行IHC免疫組織染色法，若結果為弱陽性(2+)時，則會建議患者再接受更精確的FISH螢光原位雜交法，以正確判斷HER2基因狀況。

目前FISH螢光原位雜交法健保尚未給付，患者仍需自費，台灣癌症基金會今年有提供100名免費FISH檢測名額，患者可多加利用，洽詢電話：（02）8369-2769。