過敏免疫－入秋溼冷黴菌滋生小心氣喘頻發作

入秋之後，天氣忽冷忽熱，加上容易下雨潮溼等因素，呼吸道本就敏感的氣喘患者發作次數明顯增加。台灣約有200萬名氣喘病患，高達2/3是因過敏引起。其中約有5%~10%的重度患者，即使已經接受最理想的治療，但仍可能面臨無法有效控制病情的困境。

林口長庚醫院胸腔內科呼吸道疾病科主治醫師張博瑞表示，因空氣中的黴菌導致氣喘發作的患者約占四成。除在室內應保持環境整潔乾爽，很多民眾可能不曉得，其實冰箱、飲水機也是容易滋生黴菌的溫床。台灣位屬亞熱帶氣候，四季並不分明且易潮溼，氣喘患者更應多加注意，建議室內溼度可保持在50%左右，避免黴菌在空氣中滋生，進而引起氣喘發作。

因黴菌而引起的氣喘患者，一般來說可使用口服抗黴菌藥物來抑制氣喘發作，是一種減敏治療，另外搭配口服類固醇幫助患者對抗發作時的發炎反應，減緩發作程度。但對部分重度患者來說，上述兩種藥物可能還無法有效控制住反覆發作的病情。這時可進一步考慮使用氣喘針劑治療，國內外研究指出單株抗體治療針劑安全性良好且對患者有顯著療效，對其他藥物控制無效又常因氣喘發作而感到困擾的患者是一大福音。

氣喘是一種慢性發炎的疾病，張博瑞指出，秋天天氣涼，民眾若發現有久咳不癒、呼吸困難、胸悶等現象，可進一步就醫診斷是否為氣喘症狀。一般臨床可藉由抽血檢驗了解引發氣喘的過敏源，如常見的IgE免疫球蛋白E、嗜中性白血球等，進一步確定患者罹患的氣喘種類，幫助對症下藥。通常接受適當治療患者，病情都能得到穩定控制，可與疾病共存、保持生活品質。