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《頭痛難止原因》頭痛+視力模糊 須對症治療

新聞播報員

發表於 2012-10-03 11:48:20 | 位置:XXX.19.135.XXX
有些人頭痛發作時,不僅吃止痛藥,效果有限,還伴隨視力模糊。北市聯醫神經內科主治醫師王毓禎指出,頭痛且感覺視力模糊,不能排除青光眼、偏頭痛、腦瘤,腦動脈瘤等疾病,需詳細檢查。

王毓禎醫師表示,躺久了會痛的頭痛多為腦壓高,頭痛到不想動則屬偏頭痛居多,頭痛到不能休息多為叢聚性頭痛。醫師指出,「姿勢性頭痛」,患者會發現平躺後頭痛在數分鐘內改善,而坐或站起後數分鐘內頭痛惡化。站不起來的頭痛多是低腦壓,有些病患因為症狀嚴重,只能終日臥床,無法工作。

醫師指出,臨床上有患者頭痛的形式為兩側旁邊及後腦脹、抽痛會合併噁心及嘔吐和耳鳴。這個頭痛在她站立時變得劇烈,幾乎只能臥床而無法工作。

上述患者經診斷屬低腦壓頭痛。主因為脊椎硬腦膜產生裂隙,造成腦脊髓液流失,因而腦壓降低、腦下沉而引發頭痛。這可能次發於腰椎穿刺、外傷等所引起。但也有可能沒有任何前發因素。

最明顯的症狀為「姿勢性頭痛」,患者會發現平躺後頭痛在數分鐘內改善,而坐或站起後數分鐘內頭痛惡化。有些病患因為症狀嚴重,只能終日臥床,無法工作。

王毓禎指出,致病的機轉目前仍未明,腦壓降低、腦脊髓液容積不足、腦下沉都有可能,但都無法解釋於所有患者。診斷主賴臨床症狀,腦部核磁共振及腦脊髓液評估。治療包括臥床休息,補充水份、咖啡因,以及硬膜上血液貼片。

雖然低腦壓頭痛被認為是良性的頭痛,但是仍有案例報告患者因此誘發腦出血等問題。


台灣新生報
參考網址:http://tw.news.yahoo.com/%E9%A0%AD%E7%97%9B%E9%9B%A3%E6%AD%A2%E5%8E%9F%E5%9B%A0-%E9%A0%AD%E7%97%9B-%E8%A6%96%E5%8A%9B%E6%A8%A1%E7%B3%8A-%E9%A0%88%E5%B0%8D%E7%97%87%E6%B2%BB%E7%99%82-160654221.html



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