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勤美悠植牙醫何正宏醫師談全口重建：整牙變臉 全口重建拯救暴牙

有怪獸

 發表於 2016-09-19 16:08:34 | 位置:XXX.161.40.XXX
六十多歲吳女士，已有多年配戴活動假牙經驗 ，但牙齒牙齒越來越少 ，假牙也鬆脫了，嘴形從側面看有些突出，唇邊有許多皺紋，有點類似綜藝節目上的「陽婆婆」，嘴巴外型呈現塌陷，就連嘴唇上的紋路都相當明顯。
咬合重建決定下半臉高度
老人家若沒有牙齒或牙周病缺牙久了之後，下半臉會變短，就像小嬰兒一樣，嘴角就會有皺紋，比例也會不對稱，由於下半臉的高度會決定臉型，也因此下巴會看起來比較往前凸出，嘴型也會改變，下巴會有種緊縮的皺紋感，看起來更老氣。此時只要重建咬合高度，整體臉型也會跟著年輕。
牙齒的存在與否，對於下半臉的高度以及臉部肌肉的活性(咬合VS肌肉)有直接的關係，進而影響了顏面外觀 ，關於這一點，比較少牙醫師會去注意到 ，病人一來就先張嘴，看牙齒有沒有問題，鮮少會去觀察牙齒與整個顏面美觀之間的關聯 (矯正科醫師除外) 。
數位全口重建 精準低風險
全口重建就是徹底整理口腔內不佳的情況，並針對患者情形制定完整治療計畫，來徹底改善口腔內環境，但在傳統重建手術中，由於缺少3D電腦科技輔助，難以做到客製化、也無法精準符合患者需求。

所幸醫療日趨進步，新式的數位全口重建技術，能做到客製化的診斷，例如包括每一顆牙齒與牙周的細節、排列、上下齒列的動態力學關係，以及關節與肌肉的健康狀態等，都能藉由電腦斷層、Ｘ光等輔助做出準確的判斷，有助於醫師對治療效果與方法的思考，並且與患者溝通討論、建立治療計畫。

基本上，全口重建可以分為全口固定式假牙、全口半固定式假牙和傳統假牙這幾種作法，不過這些不同的做法還是需由專業醫師評估，並非哪一種最好。
整牙變臉Q&A
Q我適合咬合重建嗎？還是該選擇矯正治療？
A一般矯正治療指的是年輕人，牙齒都很健康，只是要改善排列問題，可以做矯正善，至於年長者由於長期缺牙，甚至有牙周病等困擾，則建議透過全口重建改善臉型。
本文分享自
勤美悠植牙醫何正宏院長部落格http://easonhe.pixnet.net/blog
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