醫學美容討論區 > 勤美悠植何正宏醫師: 3D數位齒雕,數位取模、電腦設計製造一日完成假牙

醫學美容討論區 今日:555 |  主體:561

查看:92|回覆:0

勤美悠植何正宏醫師: 3D數位齒雕,數位取模、電腦設計製造一日完成假牙

有怪獸

發表於 2016-07-06 17:11:45 | 位置:XXX.161.40.XXX
製作假牙最重要的兩個重點就是密合度與美觀!在談人工製程時,密合度與醫師、技工技術、材質選定有關,而美觀比較單純一點,選擇全瓷冠就可以有比擬真牙的外觀,科技進步至今,電腦假牙製程技術已進入純熟階段。

目前大家所談的CEREC 3D齒雕,就是數位製程的概念,勤美悠植牙醫何正宏院長表示,所謂數位電腦製程,指的是數位取模、電腦設計、數位製造一次完成,國外有人說是One-Visit Dentistry或Crowns in one hour,其實指的就是利用數位科技,患者不再需要多次往返院所,到訪一次就能完成取模、假牙製作、裝上假牙,更快速的是,假牙製程只需一小時,患者等待時間短,而製程中,假牙一體成形、精準度高,密合度也高。

電腦到底如何製作假牙?臨床上分為五大步驟。
與醫師溝通→數位取模→電腦設計假牙→現場研磨製作→當天完成假牙治療
傳統看牙,必須取模,除了患者不適,也容易有誤差,病患咬矽膠膜,再將石膏灌入矽膠膜內得到牙齒的翻模,翻模後的石膏模型,再送給技師脫蠟鑄造成假牙。除了耗時、可能有誤差外,由於是手工製造,師傅手藝就很重要了!

數位取模是整個假牙數位製程第一步,同樣採用CEREC口內掃描機,利用光學原理來重建牙齒結構,不須咬模過程,患者只需張開嘴巴,讓牙醫師取得口內數位影像資料即可。

取得影像資料後,資料傳輸至電腦上,透過電腦運算,由牙醫師進行假牙設計,不管蛀牙填補、假牙、斷牙、美容貼片等,都可以運用這套系統軟體製作,接著只需將資料傳到研磨機器端,便會開始製作,ㄧ般一顆假牙約需一小時,快速又精準。

在電腦製程中,同樣可以選擇材質,目前有金屬燒附陶瓷與全瓷冠兩種。
金屬燒附陶瓷內冠採用鈷鉻合金(生物合金),不含鎳,對人體無害,為什麼只選擇鈷鉻合金?而沒有上篇提到的貴金屬、半貴金屬、賤金屬等各種材質?主要在傳統製程,需考量延展性,加上金屬燒製過程會有膨脹、邊緣翹起等問題,且多少都有空氣,造成表面氣泡,易形成多個不規則點,影響密合度等缺點,鈷鉻合金其實是很好的金屬牙冠材質且對人體無害,但在傳統製程,延展性受限,反而在電腦的世界中,能大展長才,透過數位製程、一體成形,密合度大幅提升,也因此,金屬燒附陶瓷內冠採用鈷鉻合金就夠用了。

傳統全瓷冠強度約120MPa,指的是外面燒附的瓷粉強度,因此容易造成瓷體崩裂,CEREC 3D齒雕全瓷冠,電腦製作強度約400MPa,瓷體強度內外均一致,不容易造成破裂。優點是膨脹係數、硬度與琺瑯質差不多,咬合強度夠、也不傷牙,當假牙裝上去有問題時,還可以拆下來重新調整,維修方便。而過去採用的二氧化鋯強度約900-1300 MPa,過硬會損耗對咬牙,傷自然牙,此外不透光、也不美觀,因此IPS e.max CAD是目前牙科認可堅固耐用的全瓷冠材料。
在2010年,第39屆美國固定假牙贗復協會會議中,紐約大學牙科學院研究人員P.C.Guess,Rzavanelli,N.Silva和V.P.Thompson提出關於全瓷冠強度的研究報告中顯示,一體成型的全瓷結構可達360至400Mpa,穩定性已趨近一般人口腔咬合的力度。

同樣的,要提醒大家,電腦製程設備雖然已有多家牙醫開始採用,然而別忘了最重要還是需要醫師專業評估與判斷,數位製程只是改良人工製程的缺點,但並非取代醫師評估,建議民眾選擇假牙前,還是要慎選醫師、詳細溝通。
本文分享自
勤美悠植牙醫何正宏院長部落格
勤美悠植牙醫粉絲團



請先登入
© CopyRight 2002-2012 38girl.net (三八女孩討論區) All Rights Reserved.