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乳癌防治-整形式手術保留乳房

新聞播報員

發表於 2013-01-29 14:54:30 | 位置:XXX.48.147.XXX
中國時報【李盛雯╱台北報導】

乳癌可說是治療上最進步的癌別之一,可依患者腫瘤特性、轉移惡化等不同因素,量身打造最佳個人化治療。近期又有許多治療上的進展,包括整形式乳房保留手術在國內漸漸普及,幫助患者保留乳房的同時又毋須擔心後續乳房外觀改變等問題;針對預後較差的轉移性三陰性乳癌,研究也發現若在化療時合併抗血管新生標靶治療,除了成功延緩惡化,更幫助提升生活品質。

中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心助理教授劉良智醫師表示,針對期別與惡化程度較輕的患者,醫師可考慮不進行全乳切除,而使用保留手術,但傳統術後患處因留下空間,而造成積水易感染及術後乳房變形的問題,加上接受放射線治療時,也易造成局部灼傷。

最新的整形式乳房保留手術,是在切除腫瘤後,取周邊乳房組織將患處空間填滿,除可解決上述問題的產生外,乳房外觀也可保持較完整,不易變形,讓患者術後滿意度與生活品質獲得提升。

除了外科手術,被視為最棘手的三陰性乳癌在治療也有所突破。劉良智解釋,三陰性乳癌是較易轉移復發的乳癌類型,因腫瘤本身惡性度較高,且不適用包括荷爾蒙與HER2標靶等藥物,治療選擇較少,因此預後較差。

三陰性乳癌腫瘤血管新生較明顯,針對這個特點,將抗血管新生標靶藥物合併於化療時使用,研究證實可以成功延緩轉移性三陰性乳癌腫瘤惡化時間達兩倍之多。

劉良智分析,延緩惡化的原因,除了阻斷腫瘤血管生長而使其無法獲得養分外,還因其可幫助血管正常化,降低間質壓力,讓化療順利進入,治療反應率因此提高兩倍。

同樣的機制還可應用在乳癌腦轉移上,藉由抗血管新生標靶藥物合併適當化療藥物,增加療效而延緩病情惡化。部分患者在反應率提升後,還可因轉移處腫瘤縮小,緩解不適症狀,生活品質也同步提升。


中時電子報
參考網址:http://tw.news.yahoo.com/%E4%B9%B3%E7%99%8C%E9%98%B2%E6%B2%BB-%E6%95%B4%E5%BD%A2%E5%BC%8F%E6%89%8B%E8%A1%93%E4%BF%9D%E7%95%99%E4%B9%B3%E6%88%BF-213000017.html



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