乳癌高危險群 口服藥可降低罹患率

乳癌高風險婦女若服用強效治療乳癌藥物，有助於降低罹癌機率。英國國家健康暨臨床醫學研究院（ＮＩＣＥ）十五日發布新指南表示，荷爾蒙治療藥物「泰莫西芬」（Tamoxifen）及「雷洛昔芬」（Raloxifene），能提供乳癌高危險群婦女，長達廿年的預防效果。

新光醫院一般外科主任楊圳隆表示，泰莫西芬原用於治療細胞異常增生的零期乳癌，雷諾西芬則可增加更年期婦女的骨密度，近年國外屢有臨床試驗證實，口服泰莫西芬或雷諾西芬二到五年，能降低乳癌罹患率五成。

但因泰莫西芬會導致婦女罹患子宮內膜癌的機率增加一倍，雷諾西芬也常有潮熱、腳抽筋等類流感症狀的副作用，因此，國內雖有少數醫師用來預防乳癌，但只限於近親有乳癌病史的高危險群。

英國《每日郵報》報導，開藥的目的是為降低罹患乳癌機率，就如同醫生開給病人斯達汀（statin）類藥物，可預防心臟疾病。

除了高風險婦女外，就連基於基因或家族病史，被判定未來十年有「中度」風險的婦女，也能每天服用藥物預防乳癌。醫療公益組織讚揚這項醫療新指引，是乳癌治療的「歷史性一步」。

癌症專家包恩教授指出，對於乳癌高風險婦女來說，這兩種藥物是「合理的選擇」，因為證據顯示，它們可降低死亡率：「ＮＩＣＥ力挺這些預防性藥物可鼓勵門診醫師，在與高風險婦女討論她們可選擇的方式時，態度會更堅定。」