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低溫誘血管痙攣 少年險心肌梗死

新聞播報員

發表於 2012-12-19 15:22:26 | 位置:XXX.213.118.XXX
冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈發生持續強烈收縮,造成血管變窄,血液流量減少,導致心肌供氧不足、缺血的情形,如果嚴重持續的痙攣,恐造成心肌梗死。

冠狀動脈血管痙攣好發在20歲以上成年人,尤其生活作息不正常、有慢性疾病和家族病史的人,發作機率特別高。不過,這名年僅15歲的病患,無家族史、不抽菸、體重正常、沒熬夜,且無其他心血管疾病,卻在一日內急性發病,醫學臨床上實屬少見。

台中童綜合醫院小兒心臟科醫師高崇智表示,行醫10多年迄今才發現一例兒童心血管痙攣的案例,且國內發生率可能也在數十至數百分之一以下,相當罕見。而這名15歲廖姓少年在突然出現胸痛、噁心、頭痛、想吐和全身不舒服等左側冠狀動脈血管痙攣症狀時,即透過心導管給予血管擴張劑和抗痙攣藥物以擴張冠狀動脈,且術後持續讓病患服用硝酸甘油藥物,消除胸痛、痙攣的不適症狀,終於才避免更嚴重的心肌梗塞疾病。

▲ 高崇智醫師表示,冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈發生持續強烈收縮,造成血液量減少、心肌供氧不足、缺血的情形。(圖片提供/童綜合醫院)

相較於成年人,兒童出現冠狀動脈血管痙攣的案例很少,可能原因與症狀表現恢復快、易被忽略有關,加上有些猝死個案可能被歸因於其他疾病,導致兒童冠狀動脈血管痙攣的比例可能有被低估的情況。

高崇智醫師表示,兒童和青少年雖非常見心肌梗塞之危險族群,但是如果發生急劇胸痛、心絞痛、胸悶等情況,都應早點就醫檢查,避免心肌受損,尤其是男性、有家族史、三高患者、青少年抽菸、肥胖等族群,罹患冠狀動脈血管痙攣的機率較高,天氣冷的時候應格外注意保暖,以免冬天環境變化刺激病情發作。


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