解決接生紅包 不排除調高生產給付

衛生署研議開放產科醫師收取「超時服務費」，遭婦女團體反對，認為問題都出在健保生產給付太低，以及醫院剝削醫師，不該向民眾收費。台北市婦女新知協會顧問沈采穎又表示，此舉有讓生產「階級化」的疑慮。健保局指出，只要醫界有共識，不排除調高生產給付；至於醫院有沒有把該給的錢支付給醫師，事涉各院內部管理，健保局無法干涉。

台灣女人連線理事長黃淑英說，三年前她擔任立委時，即一再反應健保剖腹產給付比割盲腸少、產科超音波給付比新生兒四肢或腹部超音波少、產檢的給付偏低等問題，卻未見衛生署展現解決問題的誠意，「此時拋出醫師超時服務費的議題，完全是模糊焦點。」

黃淑英又指，婦產科醫師沒有領到加班費，是因為醫院將新增的健保給付費用納入口袋，健保局若想改善醫師待遇，應該由醫院與醫師間的健保給付拆帳公式著手，而不是巧立名目，拿已經繳交健保費用的婦女開刀。

健保局副局長蔡魯表示，該局正在進行醫療費用支付標準相對值（ＲＢＲＶＳ）分析，只要醫界對產科醫師的技術成本有共識，健保局不排除循法定機制，盡速調高現行剖腹產與自然產每次三萬二千元的生產給付。另婦女團體建議將健保生產給付拆成接生費及加班費兩筆給付項目，以避免醫院將大部分的錢全收進口袋，礙於現行健保支付標準項目中，並沒有加班費或人事費，要增訂項目也有一定的難度。

蔡魯強調，依健保法規定，由於健保局的簽約對象是醫療院所，醫療給付自然也是撥給醫院而非醫師；至於醫院有沒有以合理的拆帳比例支付給第一線醫師，健保局恐難以置喙。