公衛支出欠健保800多億沒還／兒童免費流感疫苗 政院又找健保要錢

民進黨立委趙天麟批評，應屬公衛支出的經費竟要健保支應，凸顯「政府請客，健保買單」的不當。

年年緊盯相關公衛支出的立法院預算中心評估報告也批評，健保醫療給付隱匿不應由被保險人負擔的經費支出，加速健保虧損並導致健保短絀，因而調高保費，有損投保人權益，政府應依法返還。

行政院長陳冲八日在行政院院會中指示，以一億元第二預備金讓兒童接種流感疫苗時，也能比照老人享有免診察費。但行政院竟又指示衛生署，一○三年起，老人及兒童疫苗診察費，應考量「回歸」由健保支應。

行政院所指的「健保財務已趨穩定」，指的是健保在九十九年調高費率後，每年盈餘數百億元，今年至六月已盈餘九十五億元。

預算中心評估報告表示，健保八十四年三月開辦，八十八年就入不敷出，政府陸續在九十一年、九十九年調高保費，並期以推二代健保擴大費基解決財務黑洞；但健保財務危機，保費遭非法挪用做為公衛支出，是加速健保財務惡化的一大主因。

欠費占健保虧損九成一

評估報告統計，健保長期支付預防保健、法定傳染病及醫院教學成本等公共衛生支出，自八十六年至九十六年，共支付應由公務預算負擔的政策性費用高達八三七．三一億元（已扣除九十四年公務預算支付四十億元），占八十六至九十九年健保短絀金額九一九．三二億元的九成一。

立法院九十六年度預算審查決議，要求衛生署在九十七年度應編列預算返還，且日後不得再由健保支付，政府九十七年起才自行編列公務預算，但並未返還相關非法挪用的金額。

督保盟呼籲衛署返還

民間監督健保聯盟發言人滕西華說，自八十四年健保開辦以來，健保局辦理許多業務，總拿健保費先墊，再等衛生署給錢，包括預防保健、法定傳染病、醫院教學成本、醫藥分業、職災給付、外配補助等，總金額逼近千億。「任何政府機關如果不當或違法地挪用健保費用，都應該要還！」督保盟呼籲衛生署莫作「Ａ」健保最大戶。

健保局醫務管理組組長蔡淑鈴解釋，過去一代健保法的法條精神包括預防保健，但造成爭議，目前打疫苗等公共衛生預算，已不是從總額支付，未來二代健保法已將預防保健從法條中拿掉。至於過去的支出，蔡淑鈴則表示，健保局沒追究，也尊重立法院的關心。