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心房顫動治療突破 新藥降低副作用

新聞播報員

發表於 2012-11-17 13:17:19 | 位置:XXX.45.6.XXX
心律不整疾病中最常見的「心房顫動」,在治療策略上除了讓心律維持正常,最重要的是預防中風。尤其是對於陣發性心房顫動應控制讓心律不顫動,減少日後變成慢性(永久性)心房顫動的機會。

國泰醫院心臟內科主治醫師柯文欽表示,心房顫動是心律不整疾病之中最常見的一種,也就是心房內部處於顫動,而且是不正常的放電與傳導,心跳始終處於紊亂的現象。他指出,有些心房顫動患者是沒有症狀,但也有患者嚴重到一年到頭都有呼吸困難或是出現心衰竭問題。臨床經驗也發現老人家中風,經過檢查才發現是心房顫動造成。

至於心房顫動的症狀有哪些?又有哪有類別?柯文欽說,心房顫動常見的症狀包括: 心悸、胸悶、易喘等,而心房顫動依症狀發生的時間區分,包括有陣發性(症狀出現後一週內可以回復到正常心律)、持續性(症狀維持超過一個月),以及慢性(又稱為永久性,即症狀持續一年以上,或是醫師判定無法恢復到正常心律)。現有研究證實,患者可以維持正常心律,可以減少發生心血管併發症(如:中風)的機會。

柯文欽表示,目前診斷心房顫動的方法是以心電圖,但若是屬於陣發性,在門診檢查時可能是正常心律,就無法診斷出來,這類病患可以藉由24小時心電圖,或是監測時間更久的「心律事件記錄器」,甚至有些患者因為心房顫動會有昏倒現象,可以藉由植入式的心律事件記錄器監測心律。

談到心房顫動的藥物治療,柯文欽指出,Dronedarone是目 前針對非永久性心房顫動治療效果最顯著的藥物,除了能夠讓心律正常,最大的特色是它沒有像是Amiodarone這類藥物有嚴重的副作用,包括甲狀腺功能異常(約15%)、肺纖維 化(3%)、肝功能異常,以及皮膚對光敏感、色素沈積等。有醫學研究指出將Dronedarone與其他控制心跳速率類藥物併用來治療陣發性或持續性心房顫動(非永久性心房顫動)時,證實治療效果很好。

過去使用的藥物無法減少住院或死亡率,Dronedarone除具有抗心律不整的作用外,還可以降低死亡率、住院及發生中風的風險。但是曾經因為心衰竭住院或永久性心房顫動的患者就不適用此藥。

柯文欽指出,由於有些心房顫動患者是沒有症狀出現,建議上了年紀的老年人應定期健康檢查。而有高危險因子者,也要固定回診,並且養成量血壓與自我把脈的習慣,才是面對心房顫動的正確觀念。


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參考網址:http://tw.news.yahoo.com/%E5%BF%83%E6%88%BF%E9%A1%AB%E5%8B%95%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%AA%81%E7%A0%B4-%E6%96%B0%E8%97%A5%E9%99%8D%E4%BD%8E%E5%89%AF%E4%BD%9C%E7%94%A8-044949106.html



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