梅克爾憩室 小兒血便常見凶手

施俊偉醫師指出，小兒反覆血便到底是發生甚麼事情？為什麼大便裡會有血？要做大腸鏡嗎？之後要怎麼治療？小朋友遇到這樣的狀況，往往比大人血便更加令人擔心，家長的一連串的問題，也急著需要解答。

施俊偉說，小兒血便常見兇手是「梅克爾憩室」，梅克爾憩室是最常見的小腸先天性畸形，約占人口的2％，主因是胚胎發育時期卵黃管的不完全閉合造成，

多數患者臨床上沒有症狀，只有2％會有臨床症狀，常見症狀是消化道出血、急性憩室炎及腸阻塞，通常男生的發生率會比女生高，好發的年紀在兩歲以上。

施俊偉表示，梅克爾憩室術前診斷不容易，最常出現的症狀是無痛性的血便，血便特色為突然大量血便，先黑後紅。梅克爾憩室長期出血可造成缺鐵性貧血。臨床上的症狀為腹痛、嘔吐物含膽汁的顏色、腹部壓痛、腹脹、腸音增加等。

成醫小兒科張超群醫師指出，有症狀的梅克爾憩室需手術治療，手術方式除傳統的開腹手術外，腹腔鏡手術也是一項選擇。無症狀患者，要不要進行手術，目前的醫學上沒有定論，可以採取保守性治療，也可以接受手術切除。