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自體免疫-血小板低於4萬

新聞播報員

發表於 2012-10-30 15:15:45 | 位置:XXX.234.137.XXX
中國時報【李盛雯╱台北報導】

「牙齦出血的治療與檢查,反而治癒了慢性C型肝炎。」光田綜合醫院內科部暨血液腫瘤科主任柯萬盛表示,一名40歲的男性上班族,因為四肢出現多處血點及瘀血,加上牙齦出血,緊急就診後,發現血小板數量只剩下一萬多,經診斷為自體免疫性血小板減少,又叫做紫斑症,經使用類固醇治療效果不彰,改用血小板增生劑治療。

這名病患住院期間檢查時,又發現他感染慢性C型肝炎,當時肝功能超過300,由於慢性C肝會造成肝硬化或肝癌,但治療C肝會造成血小板下降,患者容易出血,於是醫師合併抗病毒藥物及血小板增生劑治療一年後,C型肝炎病毒完全清除且血小板也維持在5萬至6萬,目前追蹤治療後半年恢復狀況良好,C型肝炎病毒仍維持清除狀態。

柯萬盛指出,不少病人在出現紫斑、出血的症狀時就診,才確診為免疫性血小板低下紫斑症患者。目前治療的方法包括類固醇、脾臟切除、免疫抑制劑及口服血小板增生劑等。其中,口服血小板增生劑為新藥物,每天只需服用1顆,1到2周血小板數量就會有效上升。

不是每個紫斑症患者都需要治療,柯萬盛解釋,一般來說,血小板低於4萬以下才需治療,因為患者周邊的血小板體積比較大,一個可以抵好幾個,數目雖然不多,但功能都很強,但如果血小板數量太低且已出現臨床症狀,就要趕緊治療。

此外,柯萬盛提醒,因為紫斑症需要長期服用藥物穩定血小板,而免疫性疾病常與情緒及壓力有關,病友要放輕鬆,才較容易達到好的治療效果。11月10日周六上午10點在光田綜合醫院有一場紫斑症病友照護衛教講座,由柯萬盛主講,報名電話0963-186635曾小姐。


中時電子報
參考網址:http://tw.news.yahoo.com/%E8%87%AA%E9%AB%94%E5%85%8D%E7%96%AB-%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E4%BD%8E%E6%96%BC4%E8%90%AC-213000667.html



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